Inicio / Cirugía de la obesidad

Tubo Gástrico

Recientemente, el sleeve gástrico o manga gástrica es uno de los métodos quirúrgicos más comunes para perder peso.

La obesidad se caracteriza por el mayor aumento de prevalencia en todo el mundo. Aunque existen decenas de etiologías médicas de la obesidad, las más importantes son el aumento de peso anormal y el estilo de vida sedentario. El tiempo de vida de los pacientes obesos es aproximadamente 15 años más corto que el de otras personas debido a enfermedades causadas por la obesidad, que incluyen, entre otras, hipertensión, diabetes tipo 2, hiperlipidemia, cardiopatía isquémica, etc. La obesidad es un factor de riesgo para cánceres como los cánceres colorrectales, cáncer de mama y cáncer de próstata.

En la cirugía de manga gástrica, aproximadamente 70 a 80% del estómago se extirpa quirúrgicamente y se le da forma de tubo al estómago; por lo tanto, la cantidad de comida que puede pasar a través del estómago está restringida.

Te sentirás lleno antes, a medida que se reduce el volumen del estómago. Se cree que la hormona "grelina", que se libera del fondo del estómago, es responsable del sobrepeso y la obesidad. Esta hormona regula el hambre. En este método quirúrgico, el fondo del estómago se elimina totalmente y esto ayuda a disminuir el apetito y perder peso.

¿Por qué se realiza este procedimiento?

Este es uno de los métodos más comunes utilizados para la cirugía de obesidad en nuestros hospitales, ya que es fácil de practicar y produce menos complicaciones, aunque es tan efectivo como otros métodos quirúrgicos complicados. En este método, del 80 al 90% del estómago se extrae y se transforma en una forma de tubo. Esta cirugía dura aproximadamente de una a dos horas y se realiza con un método cerrado (laparoscópico). La estadía en el hospital es de dos a tres días. Los pacientes pueden comenzar a consumir alimentos normales después de comer alimentos líquidos durante dos semanas y alimentos blandos durante las siguientes dos semanas después de la cirugía. Los suplementos vitamínicos pueden ser necesarios. Se cree que la hormona "ghrelin", que se libera del fondo del estómago, es responsable del sobrepeso y la obesidad. Esta hormona regula el hambre. En este método quirúrgico, el fondo del estómago se elimina totalmente y esto ayuda a disminuir el apetito y perder peso. La cirugía de manga gástrica utiliza tanto efectos mecánicos (reduciendo el volumen del estómago) como efectos hormonales para ayudar a perder el exceso de peso. Por lo tanto, tanto el volumen del estómago se reduce y el apetito se controla. No se enfrenta ningún problema en la digestión de los alimentos, ya que los intestinos pequeños se dejan intactos.

Thanks to sleeve gastrectomy, patient loses excess weight and therefore, the health risks arising out of the obesity are eliminated.

Gracias a la gastrectomía en manga, el paciente pierde el exceso de peso y, por lo tanto, se eliminan los riesgos para la salud derivados de la obesidad

There are some criteria for sleeve gastrectomy to be performed. First of all, the patient should fail optimal or target body weight despite diet and exercise. Just as the case for all health issues, surgery should be considered as the last option. The commonly accepted two criteria are high BMI (>40) or lower BMI (35-39) accompanied by coexisting obesity-induced serious health conditions.

Existen algunos criterios para realizar una gastrectomía en manga. En primer lugar, el paciente debe fallar o alcanzar un peso corporal óptimo a pesar de la dieta y el ejercicio. Al igual que en el caso de todos los problemas de salud, la cirugía debe considerarse como la última opción. Los dos criterios comúnmente aceptados son el IMC alto (> 40) o el IMC más bajo (35-39) acompañado por condiciones de salud graves coexistentes inducidas por la obesidad

La cirugía de manga gástrica se puede utilizar como un método de tratamiento quirúrgico primario para perder peso o se puede realizar como la primera etapa de una cirugía de bypass gástrico.

Por lo tanto, será el enfoque más adecuado para usted para hacer todas sus preguntas a su cirujano antes de decidirse por una cirugía de manga gástrica para administrar el período postoperatorio.

Los riesgos

Como es el caso de todas las cirugías, la cirugía de manga gástrica implica algunos riesgos.

Aunque se toman todas las medidas posibles que permite la medicina moderna para prevenir la aparición de riesgos, no es posible garantizar que los riesgos se eliminarán por completo.

Los riesgos potenciales que se pueden enfrentar en una cirugía de manga gástrica se enumeran a continuación:

  • Sangría
  • Infección
  • Trombosis (coágulo de sangre)
  • Fugas de la línea de anastomosis.
  • Daño a otros órganos
  • Transición a cirugía abierta
  • Complicaciones relacionadas con la anestesia.

El riesgo de complicaciones mayores en la cirugía de manga gástrica es muy bajo.

Su cirujano le explicará en detalle si esos riesgos se aplican a usted o, de ser así, a la tasa de ocurrencia.

Preparación

La primera fase de la preparación preoperatoria es la misma en todos los hospitales de Medicana. La decisión de la cirugía de la manga gástrica se realiza después de una serie de exámenes y exámenes médicos. Su médico realizará una evaluación integral para determinar si esta cirugía ayuda a sus quejas o no.

En el período preoperatorio, se evaluarán todos sus medicamentos recetados y de venta libre, sus comorbilidades, como la hipertensión inducida por la obesidad, la diabetes mellitus y las enfermedades cardiovasculares, y su salud general. Todas estas evaluaciones lo ayudarán a estar listo para la cirugía y minimizarán los problemas que se pueden encontrar durante o después de la cirugía.

  • Revisión de la historia de la salud.
  • Un examen físico detallado.
  • Pruebas de laboratorio y estudios radiológicos necesarios.
  • Evaluación por anestesiólogo y otras pruebas de laboratorio y estudios de radiología para minimizar las complicaciones relacionadas con la anestesia

Una vez que se haya verificado que la cirugía no representa un riesgo, se le pedirá que deje de fumar, si es fumador, y que deje de tomar ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de sangrado. Todos los demás medicamentos recetados y de venta libre, productos a base de hierbas y suplementos también serán cuestionados y se le informará que continúe o deje de tomarlos.

Una discusión preoperatoria con su cirujano sobre la cirugía de la manga gástrica es muy importante. Se explican todos los detalles del procedimiento, los riesgos potenciales y el período de curación.

Además, es razonable planificar el alta hospitalaria, el alojamiento posterior al alta y los viajes en esta fase para gestionar mejor el período postoperatorio.

Cirugía y postoperatorio precoz.

La cirugía de bypass gástrico se realiza bajo anestesia general. Por lo general, la laparoscopia se utiliza para esta cirugía. Sin embargo, se puede realizar una cirugía abierta convencional si anteriormente se sometió a una cirugía abdominal o debido a algunas razones determinadas e informadas por su cirujano.

Su cirujano hace pequeñas incisiones. Primero, su cavidad abdominal se infla con gas CO2 a través de una de esas incisiones. Luego, se inserta una cámara en su cavidad abdominal. Se utilizan otras incisiones para insertar instrumentos quirúrgicos en la cavidad abdominal.

Hay dos tipos de cirugía de bypass.

Roux-en-Y: it is the most common type of gastric bypass surgery. At most 10 % portion of the uppermost segment of the stomach is left and the remaining part is closed. The new small stomach is connected to the last segment of the small intestines. Thus, 90 % of the stomach and the first segment of the small intestines are bypassed.

Desviación biliopancreática con cambio duodenal: dado que el cambio duodenal afecta directamente el metabolismo, conduce a una mayor pérdida de peso. Es un buen método, especialmente para las personas cuyo IMC es superior a 55 kg / m2. Esta cirugía no solo limita la ingesta de alimentos, sino que también reduce la absorción de alimentos. Es un método terapéutico eficaz para la diabetes, la hipertensión y el colesterol alto causado por el exceso de peso. Es beneficioso para los pacientes que consumen alimentos ricos en grasa ya que disminuye la absorción de grasa. Si bien es uno de los métodos de cirugía de obesidad que aseguran la pérdida de peso máxima, no es común debido a muchas complicaciones peroperatorias y postoperatorias. La diarrea crónica maloliente y las deficiencias de vitaminas y proteínas secundarias a la disminución de la absorción de grasa son comunes después de esta cirugía.

Después de que se recupere de la anestesia y esté listo para caminar, será movilizado por o bajo la supervisión de nuestros profesionales de la salud.

Se le administrarán analgésicos después de la cirugía para controlar el dolor postoperatorio.

Se iniciarán los tratamientos y se tomarán medidas para eliminar los riesgos derivados de la formación de coágulos.

Es posible que también necesite usar antibióticos para prevenir una posible infección.

Es muy importante que siga todas las instrucciones de su médico después de la cirugía para proteger y apoyar el resultado de la cirugía.

Debe consultar a su cirujano para las visitas de seguimiento que están programadas antes de su alta.

Si experimenta calor y enrojecimiento en su línea de incisión, o si tiene fiebre o algún síntoma que cree que se debe a una cirugía después de su alta, contacte a su cirujano de inmediato.

Resultados

Una vida muy diferente, en muchos aspectos, lo está esperando después de la cirugía de bypass gástrico. En primer lugar, debe seguir las instrucciones de su médico y su dietista según la carta.

Los pacientes deben seguir algunas restricciones dietéticas en el período postoperatorio temprano después de las cirugías bariátricas. Se les permite comer solo alimentos líquidos al principio, y luego, los alimentos blandos se permiten gradualmente, seguido de una dieta de rutina que debe cumplirse por el resto de la vida.

Ambos sistemas digestivos están restringidos y la absorción se ve afectada en la cirugía de bypass gástrico. Debido a las restricciones en la absorción de nutrientes, necesariamente asistirá a las visitas de seguimiento de rutina, que se realizan con mayor frecuencia en los primeros meses. Además, también debe tomar algunos suplementos de vitaminas y minerales recomendados por su médico.

Para que lleve una vida saludable, también se requiere que su proceso de pérdida de peso se maneje con cuidado. Su cuerpo debe adaptarse al proceso de pérdida de peso y, en consecuencia, debe buscar ayuda médica de inmediato de su cirujano o de un centro de atención médica, si siente alguna anormalidad en su salud general mientras pierde peso.

Debe tener en cuenta que no podrá perder peso o que volverá a aumentar de peso a menos que no cumpla con las recomendaciones dietéticas y de cambio de estilo de vida de su médico, su dietista y otros proveedores de atención médica.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital?

El período de permanencia en el hospital es de 3 días. Antes del alta, se realizan todos los controles y se permite al paciente abandonar el hospital.

¿Tendré mucho dolor después de la operación?

Este es un procedimiento laparoscópico quirúrgico, puede experimentar un ligero dolor durante 1-2 horas antes de que adquiera conciencia, se utiliza la bomba de dolor durante este tiempo para proporcionar un alivio serio. Más adelante, sentirá el alivio suficiente para caminar dentro de 6 a 8 horas.

¿Cuánto tiempo tendré que dejar el trabajo?

Puede regresar al trabajo y a su rutina normal dentro de 1 semana después del alta hospitalaria. Sin embargo, para aquellos que tienen condiciones de salud especiales, comenzar a trabajar después de obtener la aprobación del cirujano será apropiado.

¿Qué tipo de cambios en la dieta puedo esperar hacer?

Nuestros nutricionistas le brindarán información detallada antes y después de la cirugía. Se brindará apoyo al paciente en todos los asuntos brindando capacitación en nutrición a través de Skype después del alta hospitalaria.

¿Cuándo puedo reanudar el ejercicio regular?

Después de la cirugía, se recomendarán programas de ejercicios ligeros durante los primeros meses. Los posibles programas de ejercicio de acuerdo con su condición médica se compartirán con usted en detalle.

¿Cuándo debo volver para las citas postoperatorias?

Después de que le den el alta del hospital, nuestro responsable de relaciones con el paciente se mantendrá en contacto, hará los arreglos necesarios y le informará sobre los controles y los posibles análisis de sangre.

¿Tendré que tomar algún medicamento después de la cirugía?

Después de la cirugía, se le pedirá que tome algunos suplementos vitamínicos (hierro, vitamina B12, multivitaminas, calcio, vitamina D). Su receta será preparada para usted dependiendo de su condición médica. Se debe enfatizar que este procedimiento requiere la ingesta de vitaminas de por vida.

¿Se puede revertir la cirugía?

El bypass gástrico es una cirugía reversible. Sin embargo, revertir el procedimiento será más difícil que la primera cirugía. Hay que tener mucho cuidado a la hora de decidir este tipo de cirugía.

Avrupamed - Medical Park Hospitals

Getting into the act in the Turkish hospital business since 1995, Medical Park Hospitals Group serves patients in 29 hospitals located in 17 cities. It is, now, the pioneering actor of the sector with closed area of 718 thousand and 965 square meters, 211 operating rooms, 5 thousand 240 beds and more than 16.000 employees.

Enabling all patients, irrespective of socioeconomic status, access healthcare services at international standards based on the principle "healthcare for all", Medical Park not only closely monitors all advanced technologies and therapeutic methods worldwide, but it also aims to serve as a model which supports science and innovative practices.

Gathering specialists, patient-oriented service approach and multi-disciplinary work in one roof, Medical Park Group of Hospitals provides quality diagnostic and therapeutic services in all hospitals, including four accredited by Joint Commission International (JCI).

Medical Park continues adding new members to the chain in accordance with the principle "it is every people's right to live healthy and have equal access to healthcare services and it takes firm steps to spread all regions of Turkey and to increase healthcare standards based on advanced technology, with no sacrifice from medical ethics.Continuously setting higher service standards and combining ease of access, experience and volume with patient oriented treatment approach, our Group aims to create a totally new vision in the healthcare sector with the brand"VM Medical Park". Carrying the hospital business adapted to changing life style, VM Medical Park makes all diagnostic and therapeutic modalities, which are recently used worldwide, innovative medical technologies and experienced physician staff meet in a contemporary hospital environment. Our efficient, sustainable and dynamic operation system, which is based on team work, opens door to a healthy future.